青少年糖尿病患者越来越多 专家：一日三餐有讲究

新安晚报安徽网大皖客户端讯   11 月14 日是联合国糖尿病日。可你知道吗，糖尿病已不是老年人的“专属”，随着“左手拿可乐，右手抓鸡翅”的小胖墩逐年增多，2 型糖尿病在青少年中的发病率呈现逐渐升高的趋势。哪些儿童容易被糖尿病盯上？糖尿病患者怎样吃才能既营养又能控制好血糖？新安晚报、安徽网、大皖客户端记者邀请了安医大一附院内分泌科主任医师章秋和安医大一附院内分泌科护士长郑红英为“糖友”支招。

8岁男童患上糖尿病

8岁的小志（化名）最近总感觉浑身无力，还呕吐了两次，以为吃坏了肚子，用了保护胃的药，但没见好转。晚上放学回家后，小志突然昏迷，呼吸深长，有烂苹果味。父母赶紧把小志送到医院，抢救治疗。医生发现小志是出现了糖尿病的急性并发症：酮症酸中毒性昏迷。

据小志妈妈说，小志平时特别喜欢吃糖、吃甜食，每天要喝1~3 瓶甜饮料。“两个月前就发现孩子很能吃，但却变瘦了，还特别能喝水，有时半夜也要起来喝水，小便也很多，夜间起床解两次小便。”

安医大一附院内分泌科主任医师章秋表示，糖尿病不是老年人的“专属”，青少年也有可能患病，且初始症状容易被忽略，被发现时已经错过了最佳治疗时间，这让许多青少年患者苦不堪言。

“小糖人”近年越来越多

据介绍，青少年糖尿病多为1 型糖尿病，是由于自身免疫导致的胰岛β 细胞功能破坏，胰岛素分泌绝对缺乏导致。发病急、病情严重，如不及时救治将危及生命。

近年来，吃得多、吃得好的小胖墩逐年增多，2 型糖尿病在青少年的发病率呈现逐渐升高的趋势。2 型糖尿病主要表现为胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷，有糖尿病家族史的孩子更是高危人群。

专家提醒，由于孩子无法准确表达出身体的不适，需要家长留心观察其行为表现及体征变化。对于青少年糖尿病，家长一定要提高警惕，早发现、早治疗。

控制孩子摄入多余糖分

孩子在年幼时就被诊断出患有糖尿病，对家庭来说无疑是一个沉重的打击。作为家长，首先管理好自己的情绪，不要悲伤甚至绝望，应勇于面对这个事实，行动起来，和孩子一起并肩作战，耐心配合医生治疗，积极应对糖尿病给生活带来的改变，这是尤为重要的。糖尿病患儿在饮食方面要非常注意，要适量补充身体发育所需要的糖分，严格控制多余糖分的摄入。青少年爱吃甜食、甜饮料，家长切忌心软溺爱，要严格禁止。

“每个人的病情存在不同的个体差异，每个人对药物的适应程度也各不相同。家长应该引导孩子根据日常的血糖检测结果和自我感受，逐渐找到适合自己的有效控制病情的方法。”章秋表示，家长可以让孩子经常与其他小病友保持联系，多参加一些糖尿病小病友的知识交流活动，如糖尿病夏令营等。在这里，孩子通过与同龄人的谈论增加对糖尿病的了解与认识。病友之间相互支持、相互鼓励，有助于他们更加成功地管理好自己的糖尿病。

章秋提醒，家长们对患儿细致照料的同时，不要过度关怀。这样做一是会使孩子形成自己病情很严重的心理压力；二是会使孩子养成依靠父母才能进行治疗的依赖性。只有孩子自己认识到病情，自己去了解和学习糖尿病相关知识，才能变被动地接受治疗为主动地实施治疗。

“小糖人”也怕低血糖症

糖尿病患儿往往需接受胰岛素治疗，尤其是1 型糖尿病的患儿，因胰岛素绝对缺乏，目前只能以每日皮下注射胰岛素或胰岛素泵的方法加以补充，并且还要完成血糖监测及计划饮食。血糖控制严格的情况下，可能会出现另外一种糖尿病急性并发症：低血糖症。轻度低血糖时，可能出现肢体颤抖、出汗、疲乏无力、面色苍白、心慌眼黑、心动过速、有明显饥饿感；重度低血糖时起病急、病情变化快，可导致意识不清或昏迷。需要注意的是，低血糖对身体造成的近期危害远比高血糖要大。无论是1 型还是2 型糖尿病患者，在纠正高血糖的同时，都要防止低血糖的发生。章秋说：“一般情况下，发生低血糖有三种原因：胰岛素用量不当，剂量过大；进餐量太少或不能及时进餐；活动量太大，体内热量消耗过多又没有及时补充。”贪玩爱动是青少年的天性。学龄时期的青少年学习任务重，体力和脑力消耗都比较大，正处在长身体阶段的孩子生长发育所需要的营养成分不能缺少。

为了增强体质，必要的运动锻炼不能缺少。患糖尿病的青少年，要避免剧烈运动或长时间运动。患儿家长必须密切关注孩子的身体状况，避免可能引起低血糖的情况发生。患儿独自在外时，应随身携带糖果备用。

□延伸阅读 “糖友”一日三餐有讲究

暴饮暴食，喜欢吃高糖、高脂的食物，不爱运动，加班、熬夜等不良生活习惯，都有可能让糖尿病找上你。那么预防糖尿病有哪些注意事项？糖尿病患者怎样吃的营养又能控制好血糖？安医大一附院内分泌科护士长郑红英表示，食物的种类和量化很重要。在控制总热量的基础上，做到食物种类丰富、营养均衡。

具体应把握以下原则：

碳水化合物(淀粉和水果)：1 个拳头大小的碳水化合物可以代表每餐的碳水化合物摄入量，也可以表示1 碗米饭或1 个馒头或1 个花卷或1 碗面条的量。对于学会了食物交换份的朋友，可以理解为1个拳头代表2 份主食(1 份相当于90 千卡)。

脂肪：脂肪俗称“油”，需要限制每天油脂摄入量。每位“糖友”油的用量是每天2~2.5 勺（标准勺），固体脂肪每餐摄入大拇指的第一指节大小就足够了。大家是不是觉得液体的油不好估算？郑红英告诉大家一个小窍门：一天家里有几口人吃饭，根据每天“糖友”2 勺、非“糖友”2.5 勺计算家庭用油的总量，每天早晨把这些油另舀出来使用，油的量化工作就完成了。

蛋白质：50g 瘦肉参照两个手指大小，50g蛋白质类食物相当于手掌心大小、厚度小指厚度。建议“糖友”每天摄入蛋白质50~150g。

蔬菜及水果：两只手可容纳约500g的蔬菜。蔬菜的能量较低，建议每日摄入500~1000g 蔬菜。两手满捧黄绿色蔬菜，还可以满捧菌菇类、海藻类。水果以食指和拇指的轮廓大小，分两次在两餐饭中间使用。

牛奶：以低脂奶或脱脂奶为主，每天160~200 毫升。如果饮用了全脂奶可以适当减少当天油的使用量。一般一袋500g 的奶粉食用20 天，即为每天奶类25g。

水：每天6~8 杯水。如果觉得以上记忆太麻烦，郑红英介绍了一个更为简单实用的饮食控制方法：用标准盘1/2 摆满各类蔬菜，剩下的1/2 中的1/2 分别摆上蛋白质和主食，一餐的食物就量化完成了。糖友们不妨试试。

此外，很多“糖友”抱怨总感觉肚子饿，但又不敢多吃，对此郑红英也给了一些建议。比如放慢吃饭速度，吃饭时可以先喝口汤，按照“汤-蔬菜-肉-主食-蔬菜”的顺序吃饭，同时少吃多餐，细粮搭配粗粮，降低多盐口味等。

吴鹏伟梦园 新安晚报安徽网大皖客户端 记者叶晓